Introdução: A demência vascular precoce, que afeta indivíduos com menos de 65 anos, representa um crescente problema de saúde pública com características epidemiológicas e prognósticas distintas da demência de início tardio. Embora fatores de risco cardiovasculares tradicionais sejam bem estabelecidos, existe lacuna significativa no conhecimento sobre a influência específica do etilismo e tabagismo no desenvolvimento desta condição em populações jovens, com poucos estudos investigando sistematicamente estas associações em indivíduos com menos de 65 anos. Objetivos: Avaliar sistematicamente a evidência científica sobre a influência do etilismo e tabagismo no desenvolvimento de demência vascular precoce, quantificando os riscos associados a essas exposições. Metodologia: Revisão sistemática conduzida seguindo diretrizes PRISMA 2020, incluindo estudos observacionais de coorte prospectiva que investigaram adultos com idade inferior a 65 anos expostos ao etilismo e/ou tabagismo comparados a indivíduos não expostos, com desfecho de demência vascular precoce diagnosticada por critérios padronizados. Foram excluídos estudos sem grupo controle adequado, populações geriátricas exclusivas, e seguimento inferior a 12 meses. A busca foi realizada nas bases MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane Library, PsycINFO, Web of Science e BVS, utilizando termos MeSH e palavras-chave relacionados à demência vascular, etilismo e tabagismo. Resultados: Foram incluídos sete estudos de coorte prospectiva totalizando mais de quatro milhões de participantes. Para o álcool, quatro estudos revelaram que o consumo leve-moderado está associado à redução do risco e consumo excessivo ao aumento do risco. Para o tabagismo, cinco estudos demonstraram clara relação dose-resposta, com fumantes intensos apresentando aumento dramático do risco e benefícios da cessação tabágica. Conclusão: O etilismo e tabagismo exercem influências distintas na demência vascular precoce, com evidência mais robusta para o tabagismo como fator de risco e benefícios da cessação, enquanto o álcool apresenta relação complexa requerendo interpretação cautelosa.