A insônia é um distúrbio do sono comum, associado a prejuízos na qualidade de vida e na saúde física e mental. Diante das limitações dos tratamentos convencionais, observa-se o aumento do uso off-label da quetiapina, um antipsicótico atípico com propriedades sedativas, inclusive em pacientes sem diagnóstico psiquiátrico. Este estudo consiste em uma revisão bibliográfica integrativa, baseada na análise de publicações dos últimos 15 anos (2010–2025), indexadas em bases de dados como PubMed, SciELO e ScienceDirect, com o objetivo de avaliar a eficácia, a segurança e as implicações clínicas do uso da quetiapina no tratamento da insônia. Os resultados indicam que baixas doses podem reduzir a latência do sono e aumentar o tempo total de sono; entretanto, os estudos disponíveis apresentam períodos de seguimento limitados. Além disso, são descritos riscos metabólicos relevantes e possíveis alterações na arquitetura do sono, especialmente com o uso prolongado. Conclusão e estudos futuros: embora a quetiapina apresente efeitos sedativos que possam beneficiar parâmetros do sono, as evidências atuais são insuficientes para sustentar sua segurança e eficácia em longo prazo, indicando a necessidade de estudos mais amplos e de maior duração para melhor definir seu perfil de risco-benefício e reforçar a importância de uma prescrição ética, racional e individualizada.